Nuevo estándar en el tratamiento del cáncer de vejiga: la combinación innovadora de EV+P extiende la supervivencia en todos los grupos de pacientes, muestran los datos de 2025
El ensayo de fase 3 confirma que el enfortumab vedotina más el pembrolizumab supera drásticamente a la quimioterapia para el carcinoma urotelial avanzado.
- Aprobación de la FDA: Combinación EV+P aprobada en diciembre de 2023
- Aumento de Supervivencia: Supervivencia total y libre de progresión significativamente más prolongada en comparación con la quimioterapia
- Beneficio Universal: Eficacia superior en todos los subgrupos de pacientes, sin importar el sitio del enfermedad
- Estudio Global: Datos presentados en la Reunión Anual de ASCO 2025
El campo del tratamiento del cáncer de vejiga entra en una nueva era audaz. Los últimos hallazgos del ensayo pivotal EV-302 consolidan al enfortumab vedotina más el pembrolizumab (EV+P) como el estándar de oro, mejorando drásticamente la supervivencia de los pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico, independientemente de la presentación de la enfermedad.
La noticia, presentada en la prestigiosa Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago, subraya un mensaje universal: esta terapia dual triunfa sobre la quimioterapia antigua, superándola en cada métrica crítica.
¿Qué hace que la combinación EV+P se destaque?
Los investigadores lanzaron el ensayo de fase 3 EV-302 (NCT04223856) con un propósito audaz: encontrar una solución más potente y duradera que la quimioterapia estándar. El resultado fue asombroso: los pacientes que recibieron EV+P vivieron más tiempo, con una progresión de la enfermedad retrasada y tasas de respuesta más altas.
A diferencia de las terapias anteriores, el beneficio de EV+P se mantuvo verdadero en cada subgrupo:
- Lugares primarios de tumor (vías urinarias superiores e inferiores)
- Limitado a enfermedad ganglionar, o metástasis más extensas
- Con o sin involvement del hígado (tradicionalmente un factor de pronóstico desfavorable)
Esto significa que los médicos y pacientes pueden considerar esta pauta como primera línea con confianza, sin importar el patrón específico del cáncer.
¿Cómo cambia EV+P la conversación para médicos y pacientes?
Los médicos ya no necesitan filtrar a los pacientes según la ubicación del tumor o la presencia de metástasis hepáticas o ganglionares. El terreno de juego es finalmente nivelado. Según investigadores clave del ensayo, la toma de decisiones compartida es más crucial que nunca. Las conversaciones ahora se centran en sopesar los factores de riesgo individuales para los efectos secundarios en comparación con las enormes mejoras en la supervivencia, poniendo un verdadero poder en manos de los pacientes y sus equipos de atención.
Preguntas que los pacientes con cáncer están haciendo en 2025
Q: ¿Quién puede recibir EV+P como primer tratamiento?
A: La mayoría de las personas diagnosticadas recientemente con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico, incluidos aquellos con patrones de enfermedad complicados, son ahora elegibles.
Q: ¿El sitio de metástasis afecta la eficacia de EV+P?
A: No. La mayor revelación del ensayo EV-302: esta combinación funciona mejor en general, independientemente de dónde se haya propagado el cáncer.
Q: ¿Cuál es el costo-beneficio comparado con la quimioterapia?
A: Aunque EV+P puede tener efectos secundarios únicos, las evidencias apuntan a beneficios abrumadoramente mayores: vida más larga y progresión de la enfermedad más lenta.
Para información actual y apoyo a pacientes, visita fuentes confiables como American Cancer Society y National Cancer Institute.
Cómo discutir las opciones de tratamiento en la nueva era estándar
- Pregunta a tu oncólogo si eres candidato para EV+P.
- Discute tus factores de riesgo individuales y tu salud general.
- Revisa potenciales efectos secundarios juntos y considera tus prioridades.
- Mantente informado sobre la investigación en evolución y las actualizaciones de ASCO.
El panorama del tratamiento del cáncer de vejiga está cambiando—actúa ahora para comprender tus opciones y mejorar los resultados.
Lista de acciones para pacientes y familias:
- Confirma la elegibilidad para EV+P con tu médico
- Prepara preguntas sobre efectos secundarios y beneficios
- Busca segundas opiniones si no estás seguro
- Conéctate con un grupo de apoyo o red de defensa
- Monitorea las actualizaciones en la investigación del cáncer a lo largo de 2025
